Oftast kommer trängningen hastigt och känns svår att stå emot. Precis som namnet antyder så handlar det om att blåsan är ur balans. Den sänder konstant signaler till hjärnan att tömning måste ske - och det omedelbart.
I normala fall börjar man bli medveten om att urinblåsan håller på att fyllas när den är ungefär halvfull. Då börjar man känna sig kissnödig, men har gott om tid och kan skjuta upp toalettbesöket ganska länge. Först när man är på toaletten och har beslutat sig för att kissa drar blåsan ihop sig och töms på sitt innehåll.
Om blåsan däremot drar ihop sig "stup i kvarten" (trängningar / urinträngningar) och man måste gå och kissa väldigt ofta, trots att det inte finns särskilt mycket urin i blåsan, kan det tyda på att blåsan är överaktiv eller instabil. Är man drabbad av överaktiv blåsa kan det även hända att blåsan drar ihop sig kraftigt och plötsligt, utan förvarning, så att man måste rusa till toaletten. Det kan hända att man inte hinner fram i tid utan läcker urin eller kissar på sig.
